När avföringen plötsligt blir helt vattnig samtidigt som du har ont i halsen, feber eller känner dig ovanligt trött är det lätt att undra om det kan vara covid-19. Diarré kan förekomma vid infektionen, men samma besvär är också vanliga vid vinterkräksjuka, matförgiftning och läkemedelsbiverkningar. Här går jag igenom hur du kan tänka, hur du minskar risken för vätskebrist och när du bör kontakta vården.
Det här hjälper dig att bedöma läget direkt
- Diarré kan förekomma vid covid-19, men symtomet räcker inte för att fastställa orsaken.
- Drick lite och ofta. Vätskeersättning är särskilt användbar vid kraftig diarré eller kräkningar.
- Torr mun, mörk urin, yrsel och mindre kiss kan vara tecken på vätskebrist.
- Blod i avföringen, hög feber, svår magsmärta eller snabb försämring kräver vårdkontakt.
- Personer i riskgrupp för svår covid-19 bör kontakta vården tidigt även vid milda symtom.
Kan vattentunn diarré vara ett tecken på corona?
Ja, magbesvär kan höra ihop med covid-19. WHO beskriver diarré, illamående, kräkningar och buksmärta som mindre vanliga symtom. I vissa fall kommer magbesvären före hosta, feber eller halsont, men för många är de en del av en bredare infektion.
En större forskningssammanställning av 88 studier uppskattade att diarré förekom hos omkring 17 procent av personer med covid-19. Siffran ska inte tolkas som ett testresultat. Studierna omfattade olika grupper och virusvarianter, så förekomsten kan variera.
Min viktigaste slutsats är därför enkel. Vattnig diarré bevisar inte att du har covid-19. Misstanken blir starkare om du samtidigt har luftvägssymtom, har träffat någon med bekräftad infektion eller om flera symtom uppstår inom några dagar.
Det finns flera möjliga förklaringar
Diarré innebär vanligtvis lös eller vattnig avföring minst tre gånger per dygn, eller oftare än vad som är normalt för dig. Färgen och konsistensen säger däremot sällan vilken infektion som ligger bakom.
| Möjlig orsak | Tecken som kan ge en ledtråd | Vad du kan göra |
|---|---|---|
| Covid-19 | Halsont, hosta, feber, huvudvärk, trötthet eller känd smitta | Stanna hemma, överväg test och följ utvecklingen av både mage och luftvägar |
| Vinterkräksjuka | Plötslig diarré och kräkningar, ofta flera sjuka i omgivningen | Drick lite och ofta och var noga med handtvätt |
| Matförgiftning | Besvär efter en gemensam måltid, ofta med magkramper | Fokusera på vätska och kontakta vården vid blod, hög feber eller kraftig smärta |
| Läkemedelsbiverkan | Besvären började efter ett nytt läkemedel eller en antibiotikakur | Fråga vården eller apoteket innan du ändrar behandlingen |
| Annan tarmsjukdom | Diarrén återkommer, varar länge eller kombineras med viktnedgång | Boka bedömning på vårdcentral |
Det är vanligt att försöka hitta en enda tydlig ledtråd, men infektioner överlappar varandra. Snabb debut med kräkningar talar ofta mer för magsjuka än för covid-19, medan diarré tillsammans med luftvägssymtom gör ett virustest mer relevant.
Så minskar du risken för vätskebrist hemma
Vid vattnig diarré förlorar kroppen både vatten och salter. Det är framför allt vätskebristen som kan göra en annars övergående infektion besvärlig. Jag brukar se mängden urin och hur du känner dig som mer användbara signaler än antalet toalettbesök i sig.
- Drick lite i taget och ofta. Om det är svårt att dricka kan du ta små klunkar eller använda en matsked.
- Välj vätskeersättning från apoteket vid kraftig diarré eller kräkningar. Följ doseringen på förpackningen.
- Ät små portioner när aptiten kommer tillbaka. Vanlig mat fungerar oftast bättre än att fasta länge.
- Undvik tillfälligt mycket kaffe, alkohol och fiberrik mat om det tydligt förvärrar diarrén.
- Skydda huden runt ändtarmen med vatten och en fet, oparfymerad kräm om den blir irriterad.
Tecken på vätskebrist är torr mun, stark törst, mörk urin, mindre kiss, yrsel och ovanlig svaghet. Äldre personer, små barn och personer med hjärt-, njur- eller diabetessjukdom kan försämras snabbare.
Stoppande läkemedel som innehåller loperamid kan ibland användas kortvarigt av vuxna, till exempel inför en resa. De ska normalt inte användas längre än två till tre dagar utan läkares råd. Vid blodig diarré, hög feber eller svår buksmärta bör du först kontakta vården.
När diarrén kräver kontakt med vården
1177 rekommenderar kontakt med vårdcentral eller sjukvårdsrådgivning om diarrén har pågått i mer än en vecka, om du är mycket trött och svag eller om du kissar mindre än vanligt. Detsamma gäller om du kräks mer än ett dygn eller använder läkemedel mot hjärtsvikt, diabetes eller annan allvarlig sjukdom.
| Situation | Rätt åtgärd |
|---|---|
| Blod i avföringen, hög feber och frossa eller ihållande svår magsmärta | Kontakta vårdcentral eller jourmottagning genast |
| Du kan inte behålla vätska, blir mycket yr eller kissar nästan inte alls | Ring 1177 för snabb bedömning |
| Andningssvårigheter i vila, förvirring, svimning eller plötslig kraftig försämring | Sök akut vård. Ring 112 vid allvarliga andningsbesvär eller medvetslöshet |
| Diarré som inte går över inom två veckor eller som återkommer | Boka tid på vårdcentral för utredning |
Vid ett vårdbesök kan läkaren fråga hur ofta du haft diarré, vad du ätit, om du rest och om andra i din närhet är sjuka. Det kan också bli aktuellt med blodprov, urinprov eller avföringsprov. Det är särskilt viktigt när besvären är långvariga, blodiga eller ovanligt kraftiga.
Smitta, test och behandling vid misstänkt covid-19
Om diarrén kommer tillsammans med luftvägssymtom bör du stanna hemma tills du mår bättre. Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten, använd egen handduk och undvik att laga mat åt andra medan du är sjuk. Handsprit är inte alltid tillräckligt vid magsjuka.
Ett snabbtest för covid-19 kan vara användbart efter en känd exponering eller när du har typiska luftvägssymtom, men ett negativt resultat utesluter inte helt en infektion. Vid enbart diarré finns det många andra möjliga orsaker, så testsvaret behöver alltid vägas ihop med övriga symtom.
Antibiotika hjälper inte mot covid-19 eftersom infektionen orsakas av virus. Personer med hög ålder, uttalad immunsuppression eller flera allvarliga sjukdomar kan däremot behöva en tidig medicinsk bedömning för att se om antiviral behandling är aktuell. Sådan behandling måste ordineras av läkare och kan påverkas av andra läkemedel.
För vuxna rekommenderar 1177 att man stannar hemma minst ett dygn efter den senaste diarrén. Barn i förskoleålder bör vara hemma i minst två dygn efter senaste kräkningen eller diarrén och kunna äta normalt innan de återgår.
Det viktigaste att göra när magen plötsligt blir helt lös
Börja med vätskan, följ hur ofta du kissar och notera om nya symtom tillkommer från luftvägarna. Diarré kan vara en del av covid-19, men det går inte att skilja infektionen från annan magsjuka enbart genom avföringens utseende.
Om du snabbt blir sämre, får blod i avföringen, svår buksmärta, hög feber eller andningsbesvär ska du inte vänta hemma. Ring 1177 när du är osäker, och sök akut vid allvarliga symtom.
